Wat betekent de Wtza voor de tandarts en zijn/haar praktijk?
Nu de Wet toetreding zorgaanbieder (Wtza) al enige tijd van kracht is en het nieuwe jaar net is begonnen, is het een goed moment om te evalueren hoe uw praktijk ervoor staat. Of u nu een praktijkhouder of een zelfstandige zonder personeel (zzp'er) bent, de Wtza heeft zeer waarschijnlijk ook consequenties voor de manier waarop u uw praktijk voert. Dit blog werpt licht op de belangrijkste aspecten van de Wtza.
De Wet toetreding zorgaanbieders omvat 4 onderdelen:
Meldplicht
Vergunningsplicht
Intern toezichthouder
Jaarverantwoording
Meldplicht voor praktijkhouder en zzp’er
Bent u zzp'er of praktijkhouder? Check of u al bekend bent in het Landelijk Register Zorgaanbieders (LRZa) via https://zoeken.zorgaanbiedersportaal.nl. Het gaat dan om de naam van de praktijk of zzp-onderneming (inschrijvingsnaam bij de Kamer van Koophandel). Als dat het geval is, heeft u aan de meldplicht voldaan. Staat u niet in het LRZa, meld u dan zo snel mogelijk aan om zorg te kunnen blijven leveren. Tandartsen in loondienst vallen persoonlijk niet onder de Wtza.
Vergunningsplicht voor praktijkhouders
De vergunningsplicht geldt voor praktijkhouders en is afhankelijk van het aantal zorgverleners dat in de praktijk werkt, zowel personen in loondienst als ingehuurde personen, zoals de zzp-tandarts of mondhygiënist. Hierbij moet het aantal personen geteld worden en niet de tijdsomvang (FTE). Medewerkers die geen zorgverlenerstaken uitvoeren (bijvoorbeeld voor administratie of schoonmaak) tellen niet mee voor de vergunningsplicht. Heeft u volgens deze telling meer dan 10 zorgverleners, dan bent u verplicht een Wtza-vergunning te hebben. Werkt er in uw praktijk ook een kaakchirurg, dan moet ook een vergunning aangevraagd worden.
Ontwikkelingen rondom de regelgeving: doordat er in zorgpraktijken verhoudingsgewijs veel part-timers werken, voldoet een zorgonderneming snel aan de vereisten van een vergunning en intern toezicht. In gesprekken van verschillende branche-organisaties met het ministerie van VWS is ter overweging aangegeven om niet het aantal personen te tellen, maar het aantal FTE’s. Een uitspraak hier op is nog niet bekend, en geldt tot dat moment nog het aantal personen.
Intern toezichthouder
Voor de vraag of u een intern toezichthouder (bijvoorbeeld Raad van Toezicht) moet aanstellen, is ook het aantal zorgverleners van belang. Een intern toezichthouder is verplicht als er meer dan 25 zorgverleners in de praktijk werkzaam zijn. Er zijn voorwaarden gesteld aan de onafhankelijkheid, taakverdeling en bevoegdheden, alsook dat de interne toezichthouder uit minimaal drie leden moet bestaan. Wilt u daarover meer weten, neem gerust contact met mij op.
Jaarverantwoording
Met ingang van het boekjaar 2022 moet jaarlijks verantwoording worden afgelegd vóór 1 juni van het daaropvolgende jaar. Een zzp'er en individuele maat van een maatschap zijn vrijgesteld van de jaarverantwoording. De verantwoording voor praktijken verschilt per rechtsvorm waarin de tandzorg verleend wordt:
Eenmanszaak: er zijn zes ratio’s gedefinieerd die berekend en gepubliceerd moeten worden. Ter geruststelling, uw persoonlijke inkomen hoeft niet openbaar gemaakt te worden. Als u al gebruik maakt van ons financiële dashboard, kunt u de ratio’s zo overnemen.
Maatschap: van de maatschap moet de balans en resultatenrekening worden gepubliceerd.
BV, VOF, etc.: hier geldt ook dat de balans en resultatenrekening moeten worden gepubliceerd. Daarnaast is er nog een aanvullende vragenlijst met vragen over de bedrijfsvoering van de praktijk.
Als er een intern toezichthouder is aangesteld, dient die ook een verslag te publiceren.
Pauzeknop ten aanzien van de jaarverantwoording: In het commissiedebat ‘Zorg en gezondheid’ d.d. 5 juli 2023 heeft de toenmalige minister de “pauzeknop” ingedrukt voor de publicatieplicht van de jaarverantwoording, met de volgende voorwaarden:
De jaarverantwoordingsplicht wordt uitgesteld voor zorgaanbieders, die voor 1 januari 2022 al zorg verleende en voor wie de jaarverantwoording nieuw is. Het besluit betreft de zorgorganisaties die onder de vroegere Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) geen jaarverantwoordingsplicht hadden, zoals alle huisartsen-, mondzorg- en paramedische praktijken.
Zorgaanbieders die vanaf 1 januari 2022 nieuw gestart zijn (of van rechtsvorm zijn gewijzigd) dienen wel de jaarverantwoording te publiceren
De “pauzeknop’ geldt voor twee jaar, in casu boekjaar 2022 en 2023.
Vragen over de Wtza?
Met de genoemde onderdelen wil de overheid de transparantie van zorgkosten meer standaardiseren. Dat heeft helaas consequenties voor veel praktijkhouders. Met deze blog verwacht ik duidelijkheid te hebben gegeven over de vier onderdelen.
Ik kan me voorstellen dat bovenstaande informatie aanvullende vragen oproept voor de eigen situatie. Ik en mijn collega’s van de Branchegroep Zorg van Visser & Visser staan u graag met raad en daad bij. Laat het ons weten als wij u hierbij van dienst kunnen zijn.
